精准控“压” 科学抗“压”

　　今年10月8日是第23个“全国高血压日”。高血压是全球性慢性非传染性疾病，每年有1040万人死于高血压。调查显示，我国有2.45亿高血压患者，近十年来我国高血压的知晓率、治疗率、控制率较前有大幅提高，但随着老龄化进程的加速，我国高血压防治的形势依然十分严峻。近段时间以来，省内多所医院举办了“高血压宣传月”大型义诊及健康宣教活动，旨在提高公众对高血压的知晓率、治疗率、控制率，推动社会对高血压防治的重视。

切实提高高血压的知晓率、治疗率、控制率

　　10月9日，在山西医科大学第一医院门诊二楼大厅，举办了主题为“18岁以上知晓血压”“精准测量，有效控制，健康长寿”的大型义诊及健康宣教活动。
　　医院副院长韩清华教授及心血管内科、高血压病房等科室医护人员共30余人参加活动，发放高血压健康教育资料，为广大群众提供健康咨询服务，指导心血管相关疾病合理用药及健康生活方式，开展健康宣教，手把手教授心肺复苏急救技能。
　　活动现场，前来咨询的群众络绎不绝，韩清华教授带领心血管内科刘达瑾、段丽琴、田晶、王泽慧等10余名心血管专家为广大患者免费测量血压，耐心讲解高血压的危害及自我保健知识，指导正确测量血压的方法及注意事项，根据患者血压及服药情况在饮食、情绪、运动、生活、药物等方面给出建议，倡导改善生活方式和科学合理用药。
　　韩清华介绍，高血压被称为人类健康的“无形杀手”，目前全国高血压患病人数仍在逐年递增，长期血压增高会导致心、脑、肾、眼底等重要脏器的损伤，“我们要进一步提高公众的保健意识，切实提高高血压的知晓率、治疗率、控制率。”韩清华说。
　　专家指出，目前，我国还存在高血压知晓率、治疗率、控制率较低的问题。为减少心脑血管事件，提高居民健康水平，《健康中国行动》明确指出，到2022年和2030年，30岁及以上居民高血压知晓率目标值为55%和65%；高血压规范管理率分别为60%和70%。这也为我国高血压的预防与控制指明了方向，发挥健康政策在高血压防控工作中的导向作用，对高危人群和患者开展生活方式指导，实现高血压患者的全程管理。防控高血压需要向患者更多地普及相关知识提升知晓率，并且加强患者用药依从性，从而使得治疗率、控制率上升。

高血压的运动治疗越来越受到关注

　　近段时间以来，在多所三甲医院，加大了对高血压的科普知识的宣传，“战胜无声杀手高血压”“冬季血压早达标，远离心脑血管疾病”等的科普讲座，也吸引了公众的目光，人们正在不断增强健康血压的观念和自我保健的意识，特别是高血压的运动治疗越来越受到人们的关注。
　　不少人一旦患上高血压，往往习惯于各类抗高血压药的治疗，从而忽略了高血压的运动治疗。有些人甚至还认为患上高血压以后就不能再运动了，但有研究证明，定期进行有氧运动和抗阻运动可能对预防和治疗高血压都有益，坚持半年或半年以上，可使血压下降5mmHg-7mmHg。
　　运动有助于降压，很多患者“动”了起来，运动方式也是五花八门。对此，山西白求恩医院综合医疗科主任医师王蕾表示，高血压患者应以有氧运动为主，步行、太极拳是较好的全身性肢体运动，其简单方便，动作轻柔，尤其适合老年高血压患者。“对于老年高血压患者而言，运动确实有很好的降压疗效。”王蕾介绍，运动时肌肉的收缩及舒张会刺激血管和神经，促进血液的循环，降低血流阻力，起到降低血管压力的作用。运动之后，收缩压可降10mmHg左右，舒张压可降6mmHg左右。
　　王蕾提醒，高血压病患者在采取步行的方式进行运动时更要注意：步速要以中速为宜，行走时上身要挺直，否则会压迫胸部，影响心脏功能。走路时要充分利用足弓的缓冲作用，要前脚掌着地，不要后脚跟先落地，因为这样会使大脑处于不停地振动，容易引起一过性头晕。

科学运动是调节血压的有效手段

　　专家介绍，老年高血压患者可选择动作轻松灵活、舒展大方、不用刚劲、没有劈叉跳跃等高难度动作的太极拳，同时要控制好运动量，不能过度劳累。游泳、骑行、登山、球类运动等同样适合老年高血压患者。
　　“由于老年高血压病人的心血管反射功能差，极易发生体位性低血压，在运动时应避免选择体位变动较大的运动。跳绳、滑雪、深蹲等运动都不合适。”王蕾说。
　　对于运动时间及强度的把控问题，王蕾介绍，早上6：00-10：00血压会达到一个较大的数值，而且清晨也是心血管事件的高发时段，对于老年高血压患者而言，更容易发生心脑血管意外，所以清晨不是运动的最佳时间，建议选择傍晚或晚上进行锻炼比较合适。老年高血压患者应选择低、中等强度的训练，以心率加快、微微出汗、稍有累感为宜，避免剧烈运动。
　　“运动是调节血压的有效手段，维持理想血压是一个长期的过程。老年高血压患者往往会有心、脑、肾等靶器官的损害，所以在运动前一定要全面综合的评估自身情况，特别是高风险人群，如急进性高血压病患者、重症高血压或高血压危象患者、合并严重靶器官损害的患者，更应在专业医生的指导下选择恰当的运动方式，避免心脑血管意外的发生。”王蕾提醒。

本报记者秦洋